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  • 香港赛马会内部资料中心:小儿中毒性脑病

    (别名感染性中毒性脑病)

    香港赛马会一马中特 www.otnbt.tw 小儿中毒性脑病又称之为感染性中毒性脑病,是小儿各种感染性疾病中并发抽搐、昏迷等神经症状的危重疾病。

    感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。

    病因

    小儿中毒性脑病古方中医病因:

    急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。毒血症、代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理。

    症状

    小儿中毒性脑病的相关症状有

    小儿感染性中毒性脑病,原有感染灶以肺炎居多,病理变化示中毒性脑水肿和肿胀,全身反应为休克兴奋期。临床表现舒张压升高、四肢厥冷、皮肤苍白、少尿、抽搐等。

    多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生?;级呷?、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同折转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍,另一些患儿则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态,轻症者多可恢复,但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

    检查

    诊断:根据急性感染的病程中,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,以及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为中毒性脑病。 

    实验室检查:除原发病实验室检查特点外,本症脑脊液检查透明,压力明显增高,细胞一般不增高,蛋白仅偶见轻度增加。尿内有少量蛋白,与原发感染有关.

    辅助检查:

    1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

    2、脑脊液压力增高而其常规、生化检测正常。

    3、头颅CT扫描。

    4、磁共振(MRI)。 

    中医治疗

    小儿中毒性脑病山东淄博古方中医疑难病研究所治疗体会:

    感染性中毒性脑病多紧随原发病起病后发生,因此必须积极治疗原发疾病,中医中药治疗原发病得到控制后,脑病症状一般会逐渐恢复。

    预防

    小儿中毒性脑病古方中医预防:

    积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作,讲卫生,养成良好的卫生习惯,加强营养,增强小儿体质,不吃不洁和腐败变质食物,避免药物和毒物对小儿的伤害等。

    所属部位

    头项

    所属分科

    儿科
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